Витамин А
Витамин A является жирорастворимым витамином, который играет важную роль в процессах роста костей, репродукции, функционирования иммунной системы, синтеза и регуляции гормонов, а также зрения. Наши глаза нуждаются в витамине А для превращения света в мозговые сигналы, которые позволяют нам воспринимать изображения.
Витамин А защищает организм от инфекций, помогая создавать здоровые белые клетки крови и стимулируя здоровье кожи. Он помогает клеткам делиться и развиваться в специализированные клетки, например, клетки крови, легких, мозга и других тканей.
Витамин А содержится во многих продуктах животного происхождения (сливочное масло, яичный желток, печень, особенно некоторых рыб и морских животных); в растительных пищевых продуктах содержится каротин, являющийся провитамином А, из которого в организме человека синтезируется этот витамин. Провитамин А имеется в зеленом луке, сладком перце, зеленом горошке, петрушке, капусте, шпинате, тыкве, помидорах, крапиве, облепихе, абрикосах, персиках. Наиболее богата провитамином А морковь.
Примечание. Провитамин (предшественник витамина) - вещество, поступающее с пищей и являющееся источником образования в организме какого-либо витамина
Суточная потребность для взрослого человека — 1,5 мг (5000 ME)
Витамин способствует нормальному обмену веществ, росту и развитию организма, обеспечивает физиологические функции эпителия кожных покровов и слизистых оболочек, потовых, сальных и слезных желез, органа зрения.
Недостаточность витамина А (ксерофтальмия, недостаточность ретинола,волосяной лишай) возникает при недостатке витамина А и каротина в пище, нарушении всасывания в кишечнике и синтеза витамина из каротина в организме.
Признаки недостатка витамина А. Одним из первых видимых признаков дефицита витамина А в организме является слепота в ночное время суток или неспособность видеть в сумеречном свете (куриная слепота). Другие признаки: ксерофтальмия (сухость конъюнктивы, образование на ней белесоватых непрозрачных бляшек), кератомаляция (изъязвление роговицы), гиперкератоз (изменения эпителия кожи, слизистых оболочек и кожных желез — сухость, шелушение и бледность кожи, ороговение волосяных фолликулов, атрофия потовых и сальных желез и др.), наклонность к гнойничковым заболеваниям кожи, инфекционным поражениям системы дыхания, мочеотделения, пищеварительного тракта, общее недомогание, слабость; у детей — задержка роста и развития, неврологические нарушения.
Диагноз устанавливают на основании данных опроса и характерной клинической картины. При биохимическом исследовании сыворотки крови содержание ретинола при недостаточности витамина А ниже 100 мкг/л, каротина — ниже 200 мкг/л.
Избыток бета-каротина может вызывать желтую (оранжевую) окраску кожу. К счастью, каротиновое окрашивание кожи безвредно и является только временным.
Аптечная форма витамина А (ретинол) представляет собой масляный раствор в капсулах.
Симптомы острой передозировки ретинолом (витамином А) (развиваются через 6 ч после введения):
- у взрослых: сонливость, вялость, диплопия, головокружение, сильная головная боль, тошнота, тяжелая рвота, диарея, раздражительность, остеопороз, кровотечение из десен, сухость и изъязвление слизистой оболочки полости рта, шелушение губ, кожи (особенно ладоней), возбуждение, спутанность сознания, повышение внутричерепного давления
- у детей грудного возраста: гидроцефалия, выпячивание родничка
Симптомы хронической интоксикации ретинолом (витамином А): анорексия, боль в костях, трещины и сухость кожи, губ, сухость слизистой оболочки полости рта, гастралгия, рвота, гипертермия, астения, головная боль, фотосенсибилизация, поллакиурия, никтурия, полиурия, раздражительность, выпадение волос, желто-оранжевые пятна на подошвах, ладонях, в области носогубного треугольника, гепатотоксические явления, повышение внутриглазного давления, олигоменорея, портальная гипертензия, гемолитическая анемия, изменения на рентгенограммах костей, судороги; фетотоксические явления: у человека - пороки развития мочевыводящей системы, задержка роста, раннее закрытие эпифизарных зон роста; у животных - пороки развития ЦНС, позвоночника, грудной клетки, сердца, глаз, верхнего неба, мочеполовой системы.
Тератогенный эффект повышенных доз ретинола сохраняется и после прекращения его приема, поэтому планировать беременность при применении препарата рекомендуется через 6–12 месяцев, по этой же причине большие дозы витамина А нельзя назначать беременным (особенно на ранних стадиях беременности).
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
- Ретинол ослабляет эффект препаратов кальция, увеличивает риск развития гиперкальциемии
- Колестирамин, колестипол, минеральные масла, неомицин уменьшают абсорбцию витамина А (может потребоваться повышение их дозы)
- Пероральные контрацептивы увеличивают концентрацию ретинола в плазме
- Изотретиноин увеличивает риск развития интоксикации ретинола
- Одновременное применение тетрациклина и ретинола в высоких дозах (50 тыс.ЕД и выше) увеличивают риск развития внутричерепной гипертензии