Ежегодно 29 октября во всем мире отмечается Всемирный день борьбы с инсультом, который был установлен Всемирной организацией по борьбе с инсультом в 2006 году с целью призыва к срочным активным действиям во всеобщей борьбе против этого заболевания.

Мероприятия, посвященные Всемирному дню борьбы с инсультом, направлены на повышение осведомленности граждан о проблеме инсульта, необходимости своевременного прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, необходимости коррекции факторов риска и контроля физиологических параметров, а также знаний первых признаков инсульта и порядка экстренных действий в случае их возникновения.

Девиз Всемирного Дня борьбы с инсультом в 2018 году: «Мы сильней инсульта!». Сосудистые заболевания головного мозга продолжают оставаться важнейшей медико-социальной проблемой современного общества, что обусловлено их высокой процентной долей в структуре заболеваемости и смертности населения, значительными показателями временных трудовых потерь и первичной инвалидности.

Ежегодно в России регистрируется более 450 тысяч случаев инсульта. Заболеваемость острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК) в России составляет 2,5-3,5 случая на 1000 населения в год, а смертность в остром периоде ОНМК достигает 35%, увеличиваясь на 12-15% к концу первого года; в течение 5 лет после инсульта умирают 44% пациентов. Наиболее высокая смертность регистрируется при обширных инсультах в каротидном бассейне (60% в течение первого года).

Постинсультная инвалидизация занимает 1-е место среди всех причин инвалидности и составляет 3,2 на 10000 населения. Следует особо подчеркнуть, что в России от цереброваскулярной патологии люди умирают в более молодом возрасте, чем в странах Запада. Так в США среди всех случаев смерти от болезней системы кровообращения менее 10% приходится на возраст до 65 лет, в то время как в России в этом возрасте умирают 30% больных. В России смертность от инсульта — одна из самых высоких в мире. На ее долю приходится 175 смертей на каждые 100000 человек. В Российской Федерации смертность от цереброваскулярной патологии за 7 месяцев 2018 года составила 182,6 на 100 тыс. человек.

Многими исследователями отмечена тенденция к омоложению контингента больных с сосудистыми заболеваниями мозга. ОНМК у мужчин и женщин молодого возраста из разряда казуистики стали повседневной реальностью и порой вызывают существенные трудности в диагностики и тактике ведения таких больных.

Многие пациенты имеют сопутствующие заболевания, которые увеличивают риск повторного ОНМК и снижают возможность больного участвовать в активной реабилитации. Среди сопутствующих заболеваний у больных, перенесших ОНМК, значительно чаще встречаются артериальная гипертензия, коронарная патология, ожирение, сахарный диабет, артриты, гипертрофия левого желудочка и сердечная недостаточность.

В России среди пациентов, перенесших инсульт, к трудовой деятельности возвращаются лишь 10% пациентов, 85% требуют постоянной медико-социальной поддержки, а 25% больных остаются до конца жизни глубокими инвалидами.

Факторы риска развития инсульта

Все-таки эта патология имеет наследственную предрасположенность, поэтому здесь уже можно кое-что просчитать. Чтобы предотвратить инсульт, следует изучить факторы, ведущие к сосудистой катастрофе. Конечно, их множество, такой перечень, может быть, ни одно заболевание не имеет. Можно не разбираться в тонкостях, но, наверное, всем известно, что к инсульту приводят:
• Артериальная гипертензия
• Атеросклероз сосудов головного мозга
• Ожирение
• Сахарный диабет
• Стресс и психо-эмоциональные нагрузки
• Вредные привычки (курение в особенности)
Это основные моменты, хотя отягчающих факторов намного больше, но ведь практически каждый человек знает и свою наследственность, и свои болезни, которые следует сложить. Некоторые люди скептически улыбаются, ссылаясь на то, что высокого давления у них нет, а, стало быть, и опасаться нечего. К сожалению, это не так. Ишемический инсульт головного мозга запросто может случиться у человека со стабильным артериальным давлением , ведь он возникает от закупорки мозговых сосудов тромбом или на фоне атеросклероза. Свою роль способны сыграть и другие предпосылки к инсульту, например:

Ключевые факторы риска инсульта

1. Медленное движение крови по сосудам
2. Повышенная вязкость крови
3. Ряд заболеваний сердца
4. Шейный остеохондроз
5. Нарушение жирового обмена
6. Некоторые гематологические заболевания, характеризуемые повышенной свертываемостью крови, например гемофилия
7. Возраст. Если у женщин инфаркт до 50 — явление крайне редкое, то по мере снижения эстрогенного уровня, в пре- и менопаузе они в этом плане начинают «догонять» мужчин

Некоторые думают, что раз симптомов приближающегося инсульта нет, значит, можно и не волноваться, а иные, наоборот, ищут и находят даже там, где их нет. Плохо и то, и другое, хороша «золотая серединка». Подходить разумно и целенаправленно, по возможности изучив «врага», чтобы избежать инсульта, не снизив при этом качество жизни. Поискав в себе предпосылки к такому серьезному заболеванию и обнаружив хоть изредка поднимающееся давление, следует обратить на это внимание. Это настораживающий в отношении инсульта признак, поэтому прием препаратов для снижения давления будет кстати. И не периодический. Хвататься за таблетку каптоприла во время приступа, может быть, и нужно, но также необходимо назавтра отправиться к врачу с целью подбора лекарственных средств для систематического приема. Артериальная гипертензия, которая может развиться из эпизодических подъемов артериального давления, да еще и добавившийся атеросклероз, должны стать сигналом к действию. Потому что из таких признаков зачастую вытекает геморрагический инсульт — заболевание коварное и представляющее прямую угрозу жизни.

Явные предвестники инсульта характерны лишь для некоторых видов инфарктов мозга (если считать «малый» и микроинсульт), однако когда разорвется сосуд головного мозга, предположить и предугадать сложно, поэтому профилактика инфаркта и инсульта должна начинаться задолго до явных признаков приближающейся патологии. Следует помнить, что инсульт бывает не только от патологии в сосудах головного мозга, и заболевание это отнюдь не изолированное, скорее наоборот, многие нарушения в организме способны привести и к разрыву сосуда (кровоизлияние), и к его тромбоэмболии (инфаркт мозга).

Типы инсульта

К основным типам инсульта относятся: ишемический инсульт (инфаркт головного мозга) и геморрагический инсульт (внутримозговое кровоизлияние).

Можно выделить шесть симптомов мозгового инсульта, которые могут проявляться как в изолированном виде, так и в определенном сочетании друг с другом:
1. Внезапно возникшая слабость, онемение, нарушение чувствительности в руке и/или ноге (чаще на одной половине тела)
2. Внезапно возникшее онемение и/или асимметрия лица
3. Внезапное возникшее нарушение речи (невнятная речь, нечеткое произношение) и непонимание обращенных к человеку слов
4. Внезапное нарушение зрения на одном или двух глазах (нечеткое зрение, двоение предметов)
5. Внезапно возникшие трудности с ходьбой, головокружение, потеря баланса и координации
6. Внезапная очень сильная головная боль

Профилактика

К сожалению, не так часто люди думают об инсульте с целью предотвратить его. Как говорится «пока гром не грянет…». Зато опасаясь повторного инсульта, выжившие больные все-таки начинают искать пути, чтобы избежать повторения. А между тем, относящимся к группе риска, но пока чувствующим себя в безопасности, нужна такая же профилактика.

Инсульта можно избежать, если вести здоровый образ жизни и проводить профилактические мероприятия.

Профилактика инсульта основывается на основных принципах здорового образа жизни:
• Знать и контролировать свое артериальное давление
• Не начинать курить или отказаться от курения как можно раньше.
• Добавлять в пищу как можно меньше соли, отказаться от консервов и полуфабрикатов, которые содержат её в избыточном количестве (Что можно употреблять в пищу, а чего нельзя — написано и сказано немало. Может быть, и не стоило бы лишний раз напоминать людям, которые и так все знают, однако в двух словах:
• Жирная, жареная, острая и соленая пища исключается;
• Диета должна быть полноценной и сбалансированной — никаких излишеств
• Присутствие необходимого количества белков, легкоусвояемых жиров и углеводов (лучше в фруктах, чем в ложке сахара) обязательно. Витамины в рационе также должны иметь место
• Исключение крепкого кофе («кофеманы» могут заменить его напитком без кофеина)
• Не употреблять алкоголь. Риск развития инсульта наиболее высок в первые часы после принятия спиртного
• Контролировать уровень холестерина в крови
• Регулярно заниматься спортом. Даже умеренная физическая нагрузка – прогулка или катание на велосипеде – уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и инсульта. Сюда входит борьба с гиподинамией (лечебная физкультура), массаж воротниковой зоны для страдающих шейным остеохондрозом (вертебробазилярный бассейн), санаторно-курортное лечение с назначением различных физиотерапевтических процедур
• Соблюдать режим труда и отдыха .Помимо рациона, человек, старающийся предотвратить инсульт должен не забывать о режиме. И не только питания:
• Режим труда и отдыха
• Полноценный сон
• Ежевечерние пешие прогулки
• Хвойные ванны на ночь помогут справиться не только с накопившейся усталостью, но и будут лучшими регуляторами психо-эмоционального состояния
• Повышать толерантность к стрессу
• Контроль веса и сахара в крови

Кроме перечисленных мер профилактики, больному (или пока здоровому) человеку следует постоянно следить за уровнем глюкозы и контролировать свой вес, что также поможет предотвратить инсульт.

Заведующая Центром здоровья
Суслина Е.Д.